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[香樟]根管密封剂与樟脑和氢氧化钙治疗效果比

发布日期:2019-07-17 07:09:22
  目的:观察樟脑和氢氧化钙对根管的消毒效果。
  法:130颗离体牙齿被诊断为急性根尖炎或慢性根尖炎。管分为两组(樟脑醇组/氢氧化钙组),进行临床观察和登记。查结果。果:密封前后患者症状明显缓解,樟脑醇组不如氢氧化钙组有效。论:用氢氧化钙消毒根管对缓解临床疼痛有明显的疗效。外,氢氧化钙具有持久消毒,不敏感,涩味和低成本的优点。床上,可以广泛推广和使用酚类药物来消毒根管。氧化钙;根管消毒;苯酚樟脑;渠道;密封胶[CLC编号] R788 [文件编号] A [商品编号] 1003-8183(2013)11-0246-02氢氧化钙作为根管密封剂广泛用于各种类型根尖周病变,对两种预约之间的症状缓解和根部末端组织毒性的减少具有极好的效果。研究的目的是比较氢氧化钙和樟脑对根管消毒的影响,以指导临床应用。料和方法共有130例患者的牙科诊所的在120个管被发现,髓壁是完整的,不活动的纸浆,及射线照相显然的慢性根尖或根尖炎急性发作诊断,与病灶范围从1到1. 10mm之间。

根管密封剂与樟脑和氢氧化钙治疗效果比较_no.25

  性患者48例,女性72例。中,40颗牙齿出现不同程度的疼痛,根尖疼痛等。中15人患有慢性瘘管,其中10人服用了抗生素。检查并记录受影响的牙齿的状况后,打开骨髓并用镍钛根管制备装置,用钠洗涤钠并且用纸的根尖已经干了。牙齿随机分为两组:第一组,根管,内侧封入酚酞樟脑。第二组中,以工作长度密封氢氧化钙糊剂,并用氧化锌氧化锌暂时密封两组。

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  周后复查,观察指标:打击乐:0 =( - ),1 =叩( ),2 =叩( ),3 =叩( );根尖疼痛:0 =不,1 =是;疼痛:0 =不,1 =轻度,2 =中度,3 =严重;瘘管:没有0 =,1 =是。果,在牙齿被密封一周后,26个瘘管完全愈合,其余4个在根部填充后完全愈合。颗牙齿的根部被外部吸收,密封时间为3周,其余为1周。密封前后,香樟患有不适症状(自发性疼痛,痰,根尖部顶端)的患者明显缓解。氧化钙组的叩诊症状优于樟脑组(P <0.05,Mann-Whitney检验),其他组间两组无差异。论由于疾病进展和渗出,顶端病变具有不同程度的损伤。而,常用的导管消毒药物如FC,樟脑和木瓜胶具有高细胞毒性或成为半抗原,其可引起身体的免疫反应。果,根尖周组织受损,治疗时间长,愈合效果差。
  氧化钙糊剂具有高碱度(pH = 9 12),能有效抑制细菌生长,中和炎症的酸性产物,并在根管内发挥杀菌作用,杀灭微生物在感染的根管中。是一种很好的导管消毒剂,可以清除根管炎症和根尖周炎。氧化钙的药理作用如下:抗菌:1920年,Hermann首次报道了氢氧化钙糊剂在牙髓治疗中的抗菌作用。
  今为止几乎所有研究都认为氢氧化钙作为抗菌剂的作用原理与其pH值有关,并且氢氧化钙的延长和缓慢释放起作用。要的角色。根管治疗期间的两次预约之间,由于临时密封剂的问题存在根管污染的风险。
  氧化钙糊剂对唾液的抵抗力是整个根管与CM樟脑的再污染的两倍多。旦氢氧化钙被密封在根管中,由于根管制备过程中剩余的少量液体和组织中的少量渗出物,它将缓慢溶解和释放。尖,药物的有效性将保持更长时间。前,大多数牙医估计一周或更长时间是氢氧化钙纸浆令人满意地运行所需的时间。毒素的失活:根管治疗期间,在根管病原体可消除,但释放的内毒素可以保留在牙质壁和顶端区域,使得它根尖周病变难以愈合。临床应用和实验研究中,已发现氢氧化钙对消除根尖周病变具有积极作用。Barthel等人发现氢氧化钙可以显着降低内毒素并激活肿瘤坏死因子的单核细胞释放。法维和Nichols报道,氢氧化钙可以显著由内毒素活化的单核降低前列腺素E2产生的水平,并认为这种效果是关系到脂质的变化LPS氢氧化物的结构钙。本质壁的渗透性:考虑到氢氧化钙在根管治疗中的效果更好,研究人员认为钙和氢氧根离子可以穿透牙本质。Nerwich等人使用氢氧化钙糊剂将隔离的牙齿密封4周,发现牙本质内壁的pH值在密封24小时后达到最大值,而牙本质的pH值则达到最大值牙本质的外壁在1-7天后开始上升。达高峰需要2到3周的时间;牙本质牙本质中氢氧根离子的扩散速度快于心尖的速度,这与牙本质小管数量少,直径小。引起实验性外吸收的牙齿上,氢氧根离子扩散到病变部位的速度比完整的根部区域更快。多研究者认为,进入牙质小管的氢氧根离子具有对微生物的破坏一些效果:过氧化氢和钙离子的离子渗透到根尖周组织中,它可以抑制破骨细胞的活性,促进碱性磷酸酶的活性。对炎症性根吸收和根尖周病变具有良好的治疗效果。组织形成的诱导:氢氧化钙可以诱导组织的再矿化,这种现象长期以来被证明是修复的预防因素,而不是研究的结果。复基材。可以增加组织间钙离子的浓度,降低焦磷酸盐的浓度,从而提高钙离子所依赖的碱性磷酸酶活性,提高pH值也为组织矿化提供了良好的外部环境。件在pH值的增加也通过中和炎症过程中产生的酸性物质,消除了由破骨细胞产生的乳酸,甚至导致所吸收的区域局部坏死,从而防止硬组织的破坏。

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  氧化钙基纸浆长期以来被广泛用于治疗根尖周病变,炎症引起的根端组织破坏可促进根尖孔闭合和骨组织的修复。
  报道,在根部填充后使用氢氧化钙糊剂密封根部可改善根尖孔的闭合。外,氢氧化钙被广泛应用于幼儿恒牙创伤和纸浆的坏死的治疗,再植齿的外伤性脱离和侧壁或至纸浆腔室中的穿孔。
  究结果表明,氢氧化钙根的消毒可以有效缓解临床疼痛。外,氢氧化钙具有以下优点:溶解速度慢,长时间消毒效果,缺乏认识,毒性生物组织如酚类,强收敛,高碱度等少它有利于清洁根管和溶解坏死组织。此,香樟它可以在根管治疗中完全替代细胞毒性酚类药物。
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